东北网8月5日讯(记者 王春颖 刘嘉)日前,哈医大普外四科接收了一位“巨脾”患者,她腹部膨隆,外观与十月怀胎的孕妇相似。经诊断,该名患者患有戈谢病。4日,该名患者接受脾部分切除术,当日下午,历时两个小时的手术成功,标志着该类疾病的治疗取得了阶段性的突破。
戈谢病“巨脾症”。
手术进行中。
据介绍,戈谢病(GD)即葡糖脑苷脂天津癫痫专业医院哪家好病,是一种常染色体隐性遗传性溶酶体沉积病。该疾病是由于葡糖脑苷脂酶的缺乏而引起葡糖脑苷脂在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内蓄积而发病,产生相应的临床表现。主要表现为:生长发育落后于同龄人;肝脾进行性肿大,尤以脾大更明显,产生机械压迫症状,脾功能亢进;骨和关节受累,病理性骨折;皮肤表现为鱼鳞样皮肤改变,暴露部位皮肤可见棕黄色斑等等。该疾病多见于白种人,在亚洲黄种人中发病率较低,因此国内罕见。目前,国内外针对戈谢很好的癫痫医院在哪病的治疗有三种,分别为酶替代治疗法,即服用进口药物以幼儿癫痫用药补充酶,该类型药物一年耗费近200万人民币;酶抑制和基因治疗法,后者尚在试验阶段;对症治疗法,包括支持、营养、输血等,并不能根治。
据国内著名脾脏外科医生、癫癫十几年后又复发了普外四(胃脾门脉高压外科)主任乔海泉介绍,国内多数医院对于戈谢病的治疗意见都是摘除整个脾,这样虽然可以解决机械压迫症状,但体内持续产生的葡糖脑苷脂仍会选择体内肝脏或骨骼内蓄积。本次手术对患者进行的脾切除术,即脾的部分切除,可以综合上述治疗方法的缺陷,保留一部分脾,既可以解决患者机械压迫症状,还可以解决脾亢问题,又能保留脾脏基本的免疫功能,尚可阻止代谢产物储积于肝脏、骨骼、肺,起到调节缓冲作用。
“我们来算一笔账,药物治疗一年耗费200万元人民币,部分脾切除手术仅需药物治疗费用的约1/50。即便未来患者葡糖脑苷脂持续蓄积,仍有部分脾脏可以切除,且治疗费用可承受,”乔海泉说,此前,他已承接四例该种疾病患者的手术,患者的术后回访均显示治疗,暂无复发情况发生。
据了解,该名女性患者年仅30岁,在确诊后,患者曾口服药物治疗,终因药价过高不能承受中断治疗。一年前患者出现脾大、脾亢的情况,生活中产生诸多不便,并且伴有容易出血的倾向。本次患者入院原因,一方面由于脾脏过大,占位效应明显,进食量减少,常有饱腹感,且压迫肺脏,感觉呼吸费力;另一方面由于患者近期间断性出现鼻衄的情况,出血量大时间长,给患者心理带来较大压力。患者去到北京上海等各大知名医院,均建议摘除整个脾,为保留脾脏功能,该名患者从山西来到哈医大。
入院后,乔海泉就患者病情进行系统地分析,针对患者病情,制订精细的治疗方案。在患者相关检查已完善,身体状况调整良好的前提下,适时对患者进行外科手术治疗,即脾部分切除术。手术中,根据该名患者的机体内血管分布情况,决定切除约85%的脾脏,保留约15%的脾脏。
目前,患者经过一夜的观察,其机械压迫症状得以消除,各项机能指标正常。