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世界首例!艾滋病患者活体肾移植成功

时间:2019-09-27 18:12:59

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世界首例!艾滋病患者活体肾移植成功图片来源:美联社

撰文丨李晓慧

来源:环球科学微信公众号

30年前,感染了HIV就意味着被宣判死刑,现在,他们不仅能够健康地生活,而且还可以挽救他人的生命。2019年3月25日,美国约翰霍普金斯大学医学院完成了HIV感染武汉治男性癫痫的医院者到HIV感染者的活体肾移植手术。据约翰·霍普金斯大学医学院外科学教授Dorry Segev称,这是全球第一个允许HIV感染者捐赠肾脏的案例,意义重大。

约翰·霍普金斯大学西尼金梅尔综合癌症中心成员医学博士Christine Durand认为,这一案例一方面推动了医学进步,另外一方面它还迫使医务工作者和公众改变对HIV的看法,“我们正在全力与尽量多的捐赠者合作,以便挽救尽可能多的生命。”

HIV患者之间的肾移植

此次捐赠肾脏的HIV感染者名叫Nina Martinez,在她还是婴儿的时候,就因为输血而感染了HIV,这让她从小感受到了他人异样的眼光。但是,Martinez并没有将自己视为病人,“对我来说,我知道我很健康。”她说道。事实上,由于在抗逆转录病毒疗法方面的进展,很多艾滋病毒阳性患者现在已经能够实现健康的生活。

世界首例!艾滋病患者活体肾移植成功捐赠者Nina Martinez。图片来源:AFP

作为一名公共卫生顾问,2013年,Martinez获悉了《艾滋病毒器官政策公平法案》(HIV Organ Policy Equity Act)的通过,这一法案允许HIV阳性患者之间进行器官移植,结束了长达25年对HIV感染者器官捐献的禁令。

2018年7月,Martinez得知一位同样感染HIV的朋友需要移植肾脏,Martinez觉得需福建有哪些靠谱的癫痫医院要伸出援手。之后,她前往约翰霍普金斯医院接受了潜在肾脏捐赠的评估,以确保她的健康状况符合捐赠要求。

不幸的是,她的朋友甚至没有等到评估结束就去世了。但是,Martinez还是决定将肾脏捐赠给一位匿名接收者。经过一系列评估,确保Martinez拥有健康的肾脏和较低的病毒载量之后,Martinez完成了捐赠过程。“她的健康状况非常好,体内艾滋病病毒控制的也非常好,她的免疫系统基本上是正常的。”约翰霍普金斯医院副教授,负责健康评估的团队成员Christine Durand称。

世界首例!艾滋病患者活体肾移植成功Martinez与手术医生Segev。图片来源:Johns Hopkins Medicine

目前,据医生介绍,已经完成器官移植手术的Martinez和器官接受者的情况都很好。未来,Martinez和器官接受者依然需要无限期继续使用抗逆转录病毒药物,以控制体内艾滋病病毒水平。同时,由于两位患者体内的病毒毒株可能并不相同,医生们还需要在未来几个月对两人进行密切地观察。

世界首例!艾滋病患者活体肾移植成功移植手术过程。图片来源:美联社

曾经,人们非常担心,HIV感染者捐献器官会对他们的健康造成影响,有可能使捐献者出现很高的肾病风险。2017年,约翰霍普金斯医院的研究人员领导了一项针对42000人的研究,结果显示:健康的HIV阳性器官捐献者,患有严重肾病的风险并不比HIV阴性人群高。

2018年,《美国器官移植杂志》上的一篇文章表明,只要没有糖尿病病史、未加控制的高血压或蛋白尿症状,HIV控制良好的感染者就可能符合器官捐赠的健康要求。“很多人认为我和像我一样的人会带来死亡,”手术前,Martinez在接受媒体采访时表示,“但是,捐献器官是一种很好的方式,告诉这个社会,我们可以挽救生命。”

“现在,艾滋病患者还不能献血,但是他们已经可以捐献肾脏了。”Dorry Segev说道, “30河北治疗癫痫中医院年前,感染HIV就意味着判处死刑,但现在,他们很健康,而且能够挽救生命。”

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